노원 후비루, 콧물이 목 뒤로 넘어가고 헛기침이 계속된다면?
“콧물이 밖으로 흐르지는 않는데 목 뒤로 넘어가는 느낌이 들어요.”
“목에 가래가 걸린 것 같아 자꾸 헛기침을 하게 됩니다.”
목에 무언가 걸린 듯한 느낌 때문에 침을 자주 삼키거나 헛기침을 반복하는 분들이 있습니다.
감기약을 먹어도 불편함이 계속되고, 코보다 목이 더 답답하게 느껴지기도 합니다.
이런 증상이 나타날 때 살펴볼 원인 중 하나가 후비루입니다.
안녕하세요.
노원 중계동 은행사거리 은행나무한의원 이병노 원장입니다.
오늘은 후비루가 생기는 이유와 비염·가래와의 차이, 그리고 한의학에서는 후비루를 어떻게 살펴보고 치료하는지 설명드리겠습니다.
후비루란 무엇일까요?
우리 코와 부비동에서는 평소에도 점액이 만들어집니다.
이 점액은 코 안을 촉촉하게 유지하고 외부에서 들어온 이물질을 제거하는 역할을 합니다.
정상적으로도 점액의 일부는 목 뒤로 이동해 삼켜지지만, 대부분은 이를 느끼지 못합니다.
그런데 분비물이 많아지거나 점도가 달라지고 코와 목의 점막이 예민해지면 콧물이 목 뒤로 넘어가는 느낌이 뚜렷해질 수 있습니다. 이를 후비루라고 합니다.
후비루가 있을 때는 다음과 같은 불편이 나타날 수 있습니다.
- 목에 가래가 붙어 있는 듯한 이물감
- 자꾸 목을 가다듬거나 헛기침하는 증상
- 콧물이 목 뒤로 넘어가는 느낌
- 아침에 목이 답답하거나 기침이 나는 증상
다만 이러한 증상이 모두 후비루 때문인 것은 아닙니다.
후비루와 가래, 무엇이 다를까요?
후비루는 주로 코와 부비동에서 만들어진 분비물이
목 뒤쪽으로 이동하면서 느끼는 증상입니다.
반면 가래는 일반적으로 코에서 폐로 연결되는 기관지에서 만들어져
밖으로 배출되는 분비물을 가리킵니다.
환자 입장에서는 둘 다 목에 무언가 걸린 것처럼 느껴져 구별하기 어렵습니다.
알레르기비염이나 비부비동염으로 분비물이 증가한 경우도 있지만, 위산 역류, 인후두 자극, 기침 과민증 등으로 비슷한 불편이 나타나기도 합니다.
따라서 헛기침이 계속된다고 해서 무조건 후비루나 비염으로 판단해서는 안 됩니다.
한의학에서는 후비루를 어떻게 바라볼까요?
한의학에서는 후비루와 관련된 분비물과 목의 불편을 살필 때 담음(痰飮)이라는 개념을 참고합니다.
담음은 한의학적으로 체내 수분의 생성·운반·배출 기능이 원활하지 못해 나타나는 상태로 노폐물이라고 이해할 수 있습니다. 단순히 목에 있는 가래만을 뜻하는 것은 아닙니다.
담음을 말할 때는 폐(肺) 비(脾) 신(신) 의 기능을 함께 살펴봅니다.
한의학에서 폐는 호흡뿐 아니라 기운과 진액을 퍼뜨리고 아래로 내려 보내는 기능인 선발(宣發)·숙강(肅降)과 관련됩니다.
이러한 기능의 실조로 코와 목에서 분비물 문제가 발생할 수 있습니다.
비위는 음식물을 소화하고 몸에 필요한 기운과 진액을 생성·운반하는 기능을 해서 이게 원활하지 못하면 습(濕)이 정체되고 담음이 형성될 수 있습니다.
또한 신장은 우리 몸의 수액대사를 전반적으로 주관하기 때문에 신장이 제기능을 못하면 마찬가지로 수분이 정체되어 담음을 만들 수 있습니다.
이는 현대의학에서 확인되는 점액 생성 기전과 동일한 개념은 아니며, 한의학적으로 증상과 전신 상태를 구분하는 방법입니다.
예를 들어 맑은 분비물이 많고 찬 공기에 민감한 경우, 끈적한 분비물과 답답함이 두드러지는 경우, 소화불량이나 피로가 함께 나타나는 경우는
서로 다른 변증으로 살펴볼 수 있습니다.
따라서 후비루라는 증상은 분비물의 양상과 함께
한열·허실, 소화, 수면, 피로 등을 종합적으로 확인하여 그 처치법과 처방이 결정됩니다.
노원 후비루 진료, 코와 목의 증상을 함께 확인합니다
후비루가 의심될 때는 분비물이 어디에서 생기는지, 비염이나 비부비동염이 동반되어 있는지 확인하는 과정이 중요합니다.
은행나무한의원에서는 문진과 함께 원장이 직접 코 내시경으로 비강 내부를 확인합니다.
코 점막의 부종, 분비물의 유무와 양상, 좌우 비강 상태 등을 살펴 현재 증상을 평가하는 데 참고합니다.
다만 코 내시경만으로 후비루의 모든 원인을 확인할 수 있는 것은 아닙니다.
기침이 오래 지속되거나 다른 질환이 의심된다면 추가 검사나 진료가 필요할 수 있습니다.
후비루의 한의학적 치료는 어떻게 진행할까요?
후비루의 한의학적 치료는 현재 나타나는 증상과 전신 상태를 바탕으로
침치료와 한약치료등을 고려할 수 있습니다.
침치료는 코와 목 주변의 불편, 동반된 비염 증상 등과 체질 및 전신상태를 참고하여 치료법을 선택합니다.
알레르기비염이 동반된 경우에는 침치료가 일부 비염 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
한약치료는 맑은 콧물인지 끈적한 분비물인지, 코막힘과 목 이물감 중 무엇이 두드러지는지 등과
체질, 한열, 소화상태 등 전신상태를 참고하여 처방 방향을 정합니다.
한의학적으로 담음이나 습열, 폐·비위의 허약 등으로 변증되는 경우에는
각각의 상태를 고려해 처방을 구성할 수 있습니다.
중요한 것은 목에 걸린 느낌만 줄이는 데 집중하기보다,
실제 원인 질환과 현재 증상의 양상을 함께 살펴보는 것입니다.
생활 속에서 주의할 점
헛기침을 반복하거나 목을 강하게 가다듬으면 오히려 목 점막이 자극될 수 있습니다.
목이 답답할 때는 물을 조금씩 마시고, 불필요하게 목을 가다듬는 습관을 줄이는 것이 좋습니다.
알레르기비염이 동반되어 있다면 집먼지진드기 등 확인된 유발 요인을 관리하고, 필요에 따라 생리식염수 비강세척을 활용할 수 있습니다.
또한 증상이 심해지는 시간, 식사와의 관계, 코막힘이나 속쓰림의 동반 여부를 기록하면 원인을 살펴보는 데 도움이 됩니다.
후비루, 자주 묻는 질문
Q. 후비루가 있으면 반드시 콧물이 많이 나오나요?
그렇지 않습니다. 밖으로 흐르는 콧물은 별로 없이 목 뒤로 넘어가는 느낌이나 헛기침이 나타날 수 있습니다.
Q. 목에 가래가 걸린 느낌이 계속되면 후비루인가요?
후비루 외에도 역류성 식도염, 인후두 자극, 호흡기 질환 등이 원인일 수 있습니다.
증상이 오래 지속된다면 감별이 필요합니다.
Q. 후비루도 한약이나 침치료를 받을 수 있나요?
비염 등 동반 질환과 한의학적 변증을 고려해 치료를 시행할 수 있습니다.
다만 후비루의 원인에 따라 치료 방법이 달라지며,
모든 경우에 동일한 효과를 기대할 수는 없습니다.
목 뒤로 넘어가는 콧물과 헛기침이 반복된다면
후비루는 코와 목의 증상을 함께 살펴야 하는 불편입니다.
특히 헛기침이나 목 이물감이 오래 지속된다면 비염뿐 아니라 다른 원인이 있는지도 확인하는 것이 좋습니다.
노원 중계동·은행사거리 은행나무한의원에서는 코의 상태와 전신 증상을 함께 살펴 치료 방향을 결정하고 있습니다.
알레르기비염도 첩약 건강보험 적용 대상입니다
따라서 시범사업 참여 한의원에서 대상 기준에 해당하는 경우, 알레르기비염 치료를 위해 처방하는 한약(첩약)에 건강보험을 적용받을 수 있습니다.
건강보험은 환자 1인당 연간 2개 질환까지, 각 질환별로 연간 최대 20일분의 첩약에 적용됩니다.
은행나무한의원에서도 알레르기비염 환자의 현재 증상과 몸 상태를 진료한 뒤 필요한 경우 첩약을 처방하며, 건강보험 적용 대상에 해당하는지는 진료 시 확인할 수 있습니다.